IgG e IgM: saiba o que são e para que servem os indicadores | Hospital Proncor

Para auxiliar no diagnóstico de quadros de COVID-19, alguns exames foram desenvolvidos pelos laboratórios como forma de identificar a presença do novo coronavírus no organismo. Entre eles, estão os testes de sorologia, que detectam os anticorpos IgG e IgM.



Os resultados desses exames aparecem apenas como positivo, negativo ou indeterminado. Quem avalia se o caso é preocupante ou não é o médico, baseado na condição clínica e histórico do paciente.


Entretanto, antes da pandemia, esses testes de anticorpos já eram usados na medicina diagnóstica para rastrear a imunidade da população contra algumas doenças, como zika, dengue e chikungunya. Portanto, entenda a seguir o que estes exames realmente indicam e o que significa resultados negativos e positivos.


O que é IgG e IgM

IgG e IgM são classes de anticorpos (moléculas de defesa), produzidos pelo corpo especificamente contra um determinado antígeno - substância estranha ao organismo, que pode ser um vírus, bactéria ou toxina. Os anticorpos IgM surgem na fase aguda da infecção, enquanto os IgG tendem a aparecer um pouco mais tarde.


Na verdade, existem 5 tipos diferentes dessas proteínas defensoras do corpo, que são: IgA, IgM, IgE, IgG e IgD.


Dessas, as mais analisadas em exames são a IgE, IgM e IgG. Enquanto a IgE tem maior associação com alergias, a presença de positiva de IgM e IgG costuma apontar a exposição do corpo a um agente infeccioso, seja em estágio tardio ou inicial.


Os exames que analisam a presença desses anticorpos são chamados de testes de sorologia. Na prática, eles são realizados através da coleta de uma pequena amostra de sangue e apresentam o resultado em minutos.


De forma geral, quando os resultados dos testes de IgM e IgG aparecem como positivo, a indicação é de que a pessoa teve contato com o antígeno e, então, iniciou a produção de anticorpos contra ele.


Um resultado negativo, por outro lado, se deve ao fato do teste ter sido realizado quando ainda não havia a produção de anticorpos no organismo - o que não significa que a pessoa não tenha vírus.



A não-infecção é uma possibilidade, mas o teste ter sido feito antes da resposta imunológica também é. Dessa forma, é importante combinar o resultado do exame com uma avaliação médica.


Por isso, no caso da COVID-19, por exemplo, o teste não pode ser usado para confirmar que alguém possui ou não a doença, uma vez que a pessoa pode carregar o vírus, mas ainda não ter desenvolvido uma resposta imunológica com a produção de IgM e IgG.


Já quanto à confiabilidade dos testes, é preciso checar a especificidade e sensibilidade do exame que está sendo realizado. Quando for ao laboratório de preferência, o cliente tem o direito de questionar a eficácia do exame.


Veja a seguir as combinações de resultados possíveis para o teste e o que podem indicar:


O que significa IgG não reagente e IgM reagente?

Provavelmente, a pessoa está no início da doença - que é quando temos, em geral, o IgM positivo (reagente), característico da fase aguda da doença, e IgG negativo (não reagente), que costuma ser produzido um pouco depois.


O que significa IgG reagente e IgM reagente?

Cerca de 10 dias após o início da doença, as duas classes de imunoglobulina (IgM e IgG) costumam estar positivas. Ou seja, a pessoa já produziu tanto o anticorpo que aparece mais rápido (IgM), como aquele que aparece um pouco mais tarde (IgG). Geralmente, nesta fase, a pessoa já não apresenta mais tantos sintomas da doença.


O que significa IgG não reagente e IgM não reagente?

Quando IgM e IgG são não reagentes após 10 dias de doença, provavelmente, a pessoa não foi infectada pelo antígeno testado. Se ela tiver apresentado sintomas, pode significar infecção por outro agente. Mas isso só é confirmado com acompanhamento médico, já que os testes podem ser falsos-negativos em cerca de 10% dos doentes.


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